Дыхательные проблемы — поддержание ремиссии.

Рубрика: Уход / Здоровье

Авторы: Анна Мазина, Дарья Львова. Фото: Анна Мазина.

ВАЖНО! Данная статья написана на основе опроса более 30 владельцев лошадей с хроническими проблемами дыхания, которых им удалось вывести в ремиссию. Мы продолжаем сбор данных, и если у вас тоже есть история успеха, будем рады включить ее в наше исследование! Для этого пожалуйста пришлите ответы на вопросы, приведенные ниже, на aniuta_m@mail.ru или в сообщении Вконтакте: https://vk.com/aniutam

1. Возраст, в котором проявилось заболевание
2. С помощью каких мер удалось вывести лошадь в ремиссию, помимо купирования острого приступа медикаментами, что потребовалось изменить в кормлении, содержании, работе?
3. Требуются ли препараты для поддержания ремиссии — курсы травяных сборов, ингаляций, подкормок итд.
4. Возникают ли обострения, как часто, на что и насколько легко снимаются?
5. Требуется ли лошади регулярный моцион для облегчения дыхания и какой именно?
6. Какие прививки вы делаете?
7. Дополнения — то, что вам кажется важным сообщить еще, не укладывающееся в рамки перечисленных вопросов.


В настоящее время ситуация такова, что огромное число лошадей страдает теми или иными проблемами с дыхательной системой, перешедшими в хроническую форму и имеющими периодические обострения. Если раньше, как правило, ставился диагноз эмфизема, то сейчас помимо собственно эмфиземы легких, которая встречается не так уж часто, диагностируют и другие заболевания, наиболее распространенные из которых — ХОБЛ и астматический бронхит. Для купирования острой фазы заболевания ветврач проводит обследование лошади — считает частоту дыхательных движений, прослушивает легкие, трахею, сердце, берет на анализ мокроту и в зависимости от тяжести и специфики ситуации подбирает схему лечения. Лечение заключается прежде всего в уменьшении обструкции, т.е. нарушения свободного тока воздуха по дыхательным путям, снятии спазма и отечности, а затем в выведении скопившейся мокроты с помощью сочетания бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов. Также на основе анализа мокроты могут быть подобраны антибиотики, к которым чувствителен конкретный набор бактерий и грибов, имеющихся в легких и провоцирующих заболевание. В некоторых случаях нашим респондентам удавалось добиться существенного улучшения ситуации с помощью гомеопатии и аутогемотерапии под контролем врачей, имеющих опыт с применением этих методов.

Здесь хочется особенно подчеркнуть, что крайне важно проводить лечение под контролем специалистов, давать им своевременную обратную связь, отслеживать динамику и по необходимости корректировать схему лечения. К сожалению, известны примеры бездумной дачи препаратов владельцами, например, дачи муколитиков лошади с астматическим бронхитом, не имеющей забитости мокротой, только потому что «при кашле все дают отхаркивающее». Антибиотики должны подбираться строго по результатам анализа мокроты, несмотря на то, что большинство из них имеет широкий спектр действия. Если давать антибиотики наобум, можно выработать к ним резистентность, никак не улучшив состояние лошади и создав еще бОльшую нагрузку на организм. Большой бедой может обернуться и слепая вера в идею, например, что облегчение наступит после временного ухудшения состояния — известны примеры, когда оказывамое лечение доводило лошадь до очень тяжелого состояния, она находилась в нем долго, все системы организма работали на износ, и вместо дальнейшего излечения лошадь не выдерживала и погибала. Важно, подбирать лечение, адекватное состоянию лошади, отслеживать его результаты и своевременно корректировать его в зависимости от изменения состояния.

Правильный подбор препаратов очень важен, однако основная часть лечения, как показывает практика, все-таки заключается в снижении количества или исключении факторов, провоцирующих заболевание, причем для разных заболеваний они схожи. Иногда одного этого бывает достаточно для наступления ремиссии, даже если больше никакого лечения лошади не оказывается.

Основные из факторов, провоцирующих заболевания дыхательной системы, такие:

  • бактерии и грибки, вызывающие аллергическую реакцию
  • вдыхаемые лошадью мелкие частицы сена, опилок, песчанная пыль итд.
  • большое скопление газов (аммиака, сероводорода) или дыма
  • регулярное механическое затруднение дыхания, например, работа в гиперсгибании
  • стресс
  • другие заболевания, способствующие ухудшению общего состояния лошади и снижающие ее способность бороться с патогенами.

Соответственно, для обеспечения ремиссии нужно:

  • кормить качественными кормами без грибковой пыли и сенной трухи
  • содержать лошадь в конюшне или летнике с хорошей вентиляцией и без конденсата
  • качественно отбивать денник, избегать использования мелких, пыльных опилок
  • при выборе конюшни отдавать предпочтение местам с хорошей экологией, без дыма, загазованности и пыли
  • работать лошадь на непыльных рабочих площадках
  • работой содействовать лучшему отхождению мокроты
  • по возможности избегать стресса, особенно регулярного
  • поддерживать ремиссию по другим хроническим заболеваниям и следить за общим благополучием лошади

К сожалению, в реальной жизни соблюсти все эти условия крайне трудно, но это не всегда и нужно. Иногда хватает изменений всего по нескольким пунктам, которые оказываются для лошади ключевыми, и с остальным она начинает справляться сама. Мы провели опрос более 30 владельцев лошадей с хроническими проблемами дыхания, которым удалось добиться у своих лошадей ремиссии — полной, т.е. лошадь стала неотличима от здоровой, или частичной, т.е. облегчения состояния до уровня, при котором лошадь может вести нормальную жизнь, а случающиеся обострения поддаются несложному контролю — и собрали статистику того, что чаще всего помогает лошадям.

Возраст, в котором лошадь заболела.

Встречается мнение, что проблемам с дыханием больше подвержены возрастные лошади, чей иммунитет уже не так силен и меньше способен противостоять встречающимся во внешней среде патогенам, можно даже услышать словосочетание «возрастной ХОБЛ». Однако результаты опроса показывают, что это совсем не так: у 46% лошадей (почти у половины!) был диагностирован ХОБЛ или случались астматические приступы в возрасте до 8 лет, у 37% — в возрасте от 8 до 15 лет и лишь у 17% дыхательные проблемы начались, когда они достигли возраста 15 лет или больше.

Конюшенное или уличное содержание?

Раньше было очень широко распространено мнение, что если лошадь закашляла, значит она простудилась, и нужно ограничить ей выгул, поставить ее в конюшню и следить, чтобы там не было сквозняков, для чего закрывались окна и двери. Сейчас исследования и практический опыт большого количества коневладельцев показали, что именно влажный, пыльный воздух конюшни с большим содержанием патогенных бактерий, грибов, аммиака и сероводорода в подавляющем большинстве случаев и провоцируют дыхательные проблемы, а свежий воздух и выгул помогают вывести лошадь в ремиссию. Очень многим «дыхликам» легчает после переезда на улицу — в летники или в леваду с шелтером. Встречаются и те, кто проведя даже 15 минут в конюшне, начинает значительно хуже дышать.

Однако это не означает, что всех лошадей с проблемами дыхания нужно обязательно переселять на улицу. По результатам нашего опроса, владельцам удается поддерживать в ремиссии и лошадей, живущих в конюшне (47%), и на улице — в летниках или на пастбище с шелтером (47%). Для 6% лошадей оказалось не принципиально, на улице или в конюшне жить, им помог только переезд в район с другой экологией.

Выбор жилья для лошади — это вопрос, к которому нельзя подходить формально. Как конюшня конюшне рознь, так и летник летнику. Важно, чтобы там, где лошадь живет, были минимальны факторы риска, перечисленные выше, т.е. чтобы воздух был свежим, не чрезмерно влажным, не было скопления вредных газов и пыли. Все это может быть обеспечено не только при уличном содержании, но и в конюшне, если там продумана вентиляция, воздух сухой и свежий и не образуется конденсата, создающего отличную среду для размножения бактерий, грибков и плесени. В большинстве конюшен на данный момент приток свежего воздуха осуществляется через открытые окна, многих «дыхликов» это вполне устраивает, особенно если они имеют возможность высунуться в окно на улицу. Однако в холодное время года окна обычно закрываются, и если в конюшне плохо продумана вентиляция, в ней неизбежно начнут скапливаться вредные газы и влага, что особенно ощущается в периоды оттепели и к утру, после ночи.

Как же должна быть устроена вентиляция? Существуют разные способы. Во многих конюшнях в крыше имеются вентиляционные отверстия — теплый воздух поднимается снизу вверх и уходит в эти отверстия, унося с собой и влагу. В то же время, крыша должна быть утепленной, чтобы на ней не образовывалось конденсата из-за разницы температур снаружи и внутри помещения. В некоторых конюшнях можно увидеть под потолком трубу принудительной вентиляции. Это тоже очень хороший способ поддерживать свежий воздух в помещении, но важно, чтобы ее действительно включали регулярно, не от случая к случаю. В идеале, система вентиляции должна быть просчитана и разработана специалистом-вентиляционщиком, только тогда она действительно будет эффективной.

С летниками тоже не все однозначно. В большинстве случаев летник — это со всех сторон закрытый денник с невысоким потолком, обычно 3 метра, и открывающейся верхней створкой двери. Как и в случае с окнами в конюшне, в холодное время года многие закрывают верхнюю створку, боясь, что замерзнет или лошадь, или автопоилка (если она там установлена), и лошадь оказывается запертой на всю ночь в небольшом помещении с глухими стенами и без вентиляции. К утру в помещении скапливается много влаги, выделяемой в виде мочи и выдыхаемого лошадью воздуха, а также вредных газов. Поэтому очень важно, чтобы конструкция летника позволяла свежему воздуху непрерывно поступать в помещение, а «отработанному» из него выходить вместе с влагой и газами.

Что касается жизни в леваде с навесом от дождя, то здесь не стоит проблемы обустройства вентиляции, скопления конденсата или вредных газов, но возникают другие вопросы. Во-первых, мухи. Разные лошади по-разному реагируют на кровососущих насекомых, некоторые очень остро, и если в конюшне или закрытом летнике они могли бы переждать время основного лета слепней или скрыться от мошки, то открытый шелтер никак не защитит их, и на нервной почве у них могут обостриться дыхательные проблемы. Для таких лошадей больше подошел бы летник с сеткой на входе, в котором лошадь могла бы прятаться от насекомых, но важно сделать закрытый сеткой просвет и на противоположной стенке, чтобы воздух внутри не застаивался.

Во-вторых, в жару некоторые «дыхлики» очень страдают от перегрева, усиливающего отечность, в том числе и дыхательных путей, и увеличивающего нагрузку на сердце, и в тени, в прохладной конюшне чувствуют себя лучше.

Третья возможная проблема — общее здоровье лошади. В целом, лошади разных пород, даже южных, таких как арабы и ахалтекинцы, отлично справляются с круглосуточной, круглогодичной жизнью на улице, спят на снегу и не обращают внимания на осадки или научаются пользоваться шелтером, чтобы укрыться от непогоды (см. статью «Уличное содержание»). Однако есть небольшой процент лошадей, для кого низкие зимние температуры, ветер и осадки являются слишком сильным испытанием в их состоянии здоровья, они начинают терять кондицию и у них обостряются хронические болезни, в том числе и дыхательные проблемы, ремиссии не наступает даже в теплое время года, и состояние только ухудшается, вплоть до летального исхода (тому есть примеры, к сожалению). Крайне важно подходить к содержанию лошади индивидуально, наблюдать за ее состоянием и при первых звоночках менять условия жизни, не списывая ухудшение состояния на период «адаптации».

Сено.

Второй не менее важный момент в создании условий для ремиссии — это контроль сенной пыли. Сено без пыли (без трухи, грибка и высохших кусков земли) — это не миф, оно действительно производится в реальности, но его крайне сложно найти, поэтому придуманы способы избавления от пыли обычного по качеству сена.

Наименее эффективные — перетряхивание и смачивание из лейки. Невозможно так перетряхнуть сено, чтобы полностью избавить его от пыли. К тому же если сам для своей лошади владелец еще может постараться максимально качественно это сделать, то наемный конюх с большой долей вероятности будет экономить усилия и перетряхивать формально. Попадались примеры, когда сено трясли непосредственно в деннике, над тем местом, куда его потом клали, фактически, сделав даже хуже — из-за этого аллергены поднимаются в воздух и уже гарантированно попадут лошади в дыхательные пути (а также ее соседям), даже если она не будет есть сено.

Что касается поливания из лейки, не так-то легко равномерно намочить порцию сена, вода скатывается по нему как по соломенной крыше. Нужно предварительно разворошить его, полить со всех сторон, переворачивая, и то наверняка останутся сухие куски. Из-за своей трудоемкости и длительности эта процедура практически невыполнима на постойной конюшне с требуемым лошади качеством, почти наверняка сено будет смочено формально, лишь по поверхности.

Более качественный результат при меньших трудозатратах дают другие два способа — замачивание путем погружения и пропаривание. Замачивают сено напихивая его в пластиковые бочки и заливая водой (время замачивания — минимальное, только чтобы часть пыли вымылась при сливании воды, а другая часть приклеилась к стеблям, и лошадь ее съедала, а не вдыхала), в тачке, в баке под прессом, сено в рептухе погружают в ванну итд. Пропариватели не просто приклеивают к стеблям, а убивают бактерии и споры грибов, они продаются фирменные или делаются своими руками из подручных средств. Известны примеры изготовления такого устройства из отпаривателя для обоев и бочки или из простого тазика, в который накладывается сено, наливается небольшое количество кипятка и закрывается сверху пленкой.

Какой бы ни был способ обеспыливания индивидуальной порции сена для «дыхлика», важно, чтобы пыль от сена не доставалась ему и другими способами. Нельзя хранить сено перед его денником, нельзя подметать проход в его присутствии, и желательно, чтобы его соседи не ели сухое сено, иначе все усилия могут быть сведены на нет.

Но не все с сеном так однозначно. У разных лошадей наблюдается разная чувствительность к пыли в сене. Бывает, что лошади начинают кашлять и дышать животом из-за пыльного сена, даже если живут на улице или в конюшне с прекрасной вентиляцией. Бывает и наоборот, что если обеспечить лошади свежий воздух, она сможет справиться даже с сухим, достаточно пыльным сеном. Наконец, бывает, что замачивание или пропаривание сена практически невозможно организовать. На многих конюшнях нет возможности сливать воду из бочек, трата воды на замачивание или электроэнергии на пропаривание считается расточительством, невозможно проследить за конюхами, чтобы действительно замачивали сено итд. Тем не менее, даже на сухом сене лошадь все равно удается поддерживать в ремиссии благодаря серии профилактических мер по выведению мокроты и снятию спазмов по необходимости. Как обычно, здесь все индивидуально. Среди опрошенных владельцев 59% поддерживают своих лошадей в ремиссии на сухом сене, 34% дают мокрое сено и 7% пропаривают его.

Подстилка.

Мелкая опилочная пыль так же как и сенная пыль может раздражать дыхательные пути. Тем не менее, на практике при хорошей вентиляции и не особенно пыльном сене сами по себе мелкие опилки не провоцируют возникновение ХОБЛ, скорее они могут создавать дополнительные проблемы при уже имеющемся заболевании (если только они не имеют примесей лака, клея или других вредных веществ, что сильно влияет на дыхательную систему). Здесь действует то же правило: чем меньше пыли, тем лучше. Крупная стружка предпочтительнее, чем мелкие опилки, влажное пылит меньше, чем сухое. Некоторым лошадям поливают свежеположенные опилки из лейки, а находясь в деннике, лошадь и сама увлажняет их мочой.

Есть мнение, что «дыхликам» на опилки нужно сверху класть слой соломы, которая удержит пыль. Не все с этим согласны, так как солома может и сама быть пыльной, и еще неизвестно, что окажется хуже. Некоторые лошади выдают аллергию на опилки хвойных пород деревьев и хорошо реагируют на лиственные. В любом случае, подстилка должна класться в таком объеме, чтобы моча хорошо впитывалась, и в деннике не скапливались аммиак и сероводород. Грязные опилки должны качественно убираться, не залеживаясь по углам, так как под ними, особенно летом в жару, может завестись плесень, а это очень сильный аллерген.

Одна из владелиц, участвовавших в опросе, перевела своих лошадей на смоченные древесные гранулы вместо опилок.

Работа.

Бытует мнение, что лошадей с проблемами с дыханием нужно моционить ежедневно, иначе у них случится застой мокроты, и их состояние обострится. Также некоторые убеждены, что обязательно нужен длительный галоп, только на нем лошадь может как следует продышаться. Как и со всеми остальными пунктами, здесь тоже нет единого рецепта для всех и нужно смотреть по ситуации. Лошади, на которых заполняли анкеты в нашем опросе, поделились так: 56% обычный моцион, 22% ежедневный моцион, 22% только выгул.

Как правило, ежедневный моцион нужен тем лошадям, у кого несмотря на все усилия (или из-за невозможности контролировать патогенные факторы) скапливается избыточная мокрота. Какой именно моцион — очень индивидуально. Некоторые действительно делают длительные репризы галопа, некоторые наоборот двигают лошадей спокойным, неторопливым шагом с опущенной головой, и этого оказывается достаточно. Работа с включением пресса хорошо помогает лошадям глубоко профыркиваться, но важно, чтобы лошадь при этом двигалась расслабленно, и ее дыхательные пути не были пережаты. Также важно, чтобы лошадь по возможности меньше нервничала в работе, потому что стресс может спровоцировать спазм и затруднить дыхание. Есть и такие лошади, у которых принудительное движение не влияет на их состояние, им важны только условия содержания.

После работы и отшагивания для лучшего отхождения мокроты многие побуждают лошадей какое-то время проводить с опущенной головой, например, дают поесть сена или попастись.

Обострения.

Часть владельцев, участвовавших в опросе, смогли вывести своих лошадей в полную ремиссию без обострений. Другие же периодически сталкиваются с обострениями, которые проходят сами или требуют медикаментозного лечения: кортико-стероидами, сочетанием бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов или просто травяными сборами, если обострение незначительно (и в качестве профилактики). Каковы же наиболее частые причины обострений?

Большинство владельцев видят прямую зависимость ухудшения дыхания и возникновения спазмов с переменой погоды и скачками атмосферного давления. У многих лошадей в межсезонье появляется небольшой кашель, в то время как летом и зимой они стабильны. Примерно такое же количество лошадей хуже себя чувствует летом в жару, так как вокруг больше сухой пыли, аллергены легче попадают в дыхательные пути, а также увеличивается отечность, в том числе дыхательных путей, и повышается нагрузка на сердце.

Другая широко распространенная причина — смена сена на более пыльное, невозможность контролировать его качество или замачивать его. Помимо этого, владельцы упоминают плохую экологию и отсутствие принудительного моциона по каким-то причинам. В некоторых случаях обострения происходят бессистемно, владельцы затрудняются назвать конкретную их причину. В целом, можно сказать, что чем большей ремиссии удается добиться и чем меньше патогенных факторов окружает лошадь, тем она менее восприимчива к перепадам погоды и отсутствию нагрузки.

Некоторые владельцы отмечают ухудшение дыхания при обострении других заболеваний, в частности, гастрита, заболеваний почек и артроза. Ветеринары не находят здесь прямой взаимосвязи, однако логика может состоять в том, что все, что не позволяет лошади двигаться расслабленно, заставляет ее напрягаться и компенсировать, мешает ей глубоко дышать и качественно отфыркиваться, из-за чего в дыхательных путях может скапливаться больше патогенов и мокроты. Проблемы с почками приводят к скоплению жидкости в организме, в том числе усилению отечности легких. В пользу того, что взаимосвязь обострения хронических болезней и проблем дыхания все-таки есть, говорит и то, что у таких лошадей после лечения хрони наступает и улучшение по дыханию.

В отдельных случаях лошади могут выдать обострение в ответ на намокание, будь то осадки или шагание по воде после полевой езды, даже если лошадь высохла и полностью восстановила дыхание. В то же время купание перед работой они воспринимают хорошо. Возможно, дело в нарушении терморегуляции у этих лошадей. В ветер и небольшой дождь или снег их выпускают гулять в дождевых попонах, а при сильных осадках заводят в денник. Большинства же «дыхликов» это не касается, и они могут гулять без попон, так как в холодный период отращивают плотную шерсть, не пропускающую влагу к телу. Как и в других вопросах, здесь нужно ориентироваться по лошади, отслеживая ее дыхание и кондицию.

Большое значение имеет также количество и сила стресса в жизни лошади. Всем владельцам «дыхликов» знакома ситуация, когда лошадь внезапно увидела что-то необычное, впечатлилась и тут же начала хуже дышать. Такие незначительные спазмы обычно проходят достаточно быстро и самостоятельно. Однако следует избегать, например, тренинга, регулярно заставляющего лошадь нервничать в течение продолжительного времени, частых поездок в коневозе, попыток приучить ее оставаться одной в конюшне или на выгуле, если это заставляет ее сильно переживать итд. Одна из участвовавших в опросе владелиц сообщает о том, что во время выезда в поля на новом месте лошадь испытала сильнейший стресс, отпотела и даже перепала, через день показала сильную боль в почках, а спустя пару недель у нее случилось обострение по дыханию. Другие владельцы отмечали такие факторы стресса как страх перед соседом по деннику, перед грубым конюхом, стресс денникового содержания, если лошадь привыкла к длительному выгулу итд.

Кстати, отсутствие сильного стресса желательно не только в жизни лошади. Несколько респондентов отмечают взаимосвязь морального состояния владельца и здоровья его лошади.

Прививки.

Здесь результаты поделились так: все полагающиеся прививки делает 41% опрошенных, так же 41% делает только более легкие прививки: грипп, столбняк, дерматомикоз или бешенство, и 18% не делает прививок совсем. Среди тех, кто делает не все прививки или не делает их вовсе, никто не сообщил о том, что на практике увидел прямую зависимость между прививкой и возникновением обострения, но логика здесь состоит в том, чтобы не нагружать дополнительно организм, который и без того тратит много сил на борьбу с хроническим заболеванием.

Экология и прочие условия.

Некоторые из опрошенных владельцев отмечают, что проблемы с дыхательной системой у их лошадей начались или обострялись в результате ухудшения экологической обстановки: усиления запаха от городской свалки, сгорания большого количества шин недалеко от конюшни (в результате весеннего пала травы), дыма от лесных пожаров, смены ветра таким образом, что в сторону конюшни сносит вредные выбросы заводов итд.

Иногда лошадям помогает просто переезд в другую местность. Среди прочего владельцы отмечали благотоворное влияние переезда дальше загород или в одном из случаев в болотистую местность.

Некоторые лошади восприимчивы к пыли не только в сене, но и в сухой траве в полях — в летнюю засуху в степных районах или после схода снега и до появления молодой травы, когда в полях стоит сухая прошлогодняя трава. Эти лошади лучше себя чувствуют в местах, где не имеют контакта с такой пылью или требуют поддерживающих мер, оставаясь на прежнем месте. Это касается и сухой земляной пыли, например, в леваде, где вся трава съедена и вытоптана, и при перемещении лошадей в воздух поднимается облако пыли.

Одна из респонденток рассказывает о том, что в одной из конюшен, где стояла на постое ее лошадь, овес мололи прямо в проходе, лошади вдыхали эту пыль и очень многие кашляли. Даже если овес дается цельным, он тоже может быть пыльным, и некоторые промывают его перед тем, как дать его лошади.

Считается, что пух, перья и помет кур является очень сильным аллергеном для лошадей, и их нельзя содержать с курами в одном помещении. На практике в некоторых конюшнях куры свободно гуляют по территории, и это никак не влияет на состояние стоящих там проблемных по дыханию лошадей. Более того, куры эффективно уничтожают личинки мух, насекомые меньше донимают лошадей и доставляют им меньше стресса. Так что вопрос относительно кур в конюшне можно считать требующим дальнейшего изучения.

Заключение.

Таким образом, как показывает опыт многих владельцев, с дыхательными проблемами вполне можно справляться и даже иногда удается вывести лошадь в настолько качественную ремиссию, что она становится неотличима от здоровой. Утверждение «тут уже ничего не поделаешь», которое время от времени произносится в адрес серьезных «дыхликов», неверно, делать можно и нужно! Достаточно научиться прислушиваться к лошади, отслеживать изменения ее состояния и анализировать, что может на него влиять. Приведенные здесь рекомендации работают в большинстве случаев, однако никто не подскажет как правильно поступить лучше самой лошади.

Рассказать об этом в: